ЕСТЬ ЧТО СКАЗАТЬ?

Поделись мнением о сайте

Интимный «насморк»

 

 

Есть мнение, что "гонорея, ну что-то вроде насморка… Сами себе колим гентомицин, сами себе назначаем количество уколов и дозировку..." Правильно ли это?

Этот вопрос мы переадресовали врачу-дерматовенерологу Николаевского областного кожно-венерологического диспансера  Галине Васильевне Усатенко.

 

Галина Васильевна, для начала давайте проясним, что же такое гонорея?

 

Среди заболеваний, передаваемых половым путем, гонорея занимает лидирующие позиции. Заразительность гонореи была доказана в XIII веке, хотя болезнь была известна еще в древности. Причиной гонореи является возбудитель – гонококк. Инкубационный период при гонорее составляет от 1 дня до 1 месяца (обычно 2 – 5 дней).

У 15 – 30% больных инфекция гонореи смешанная: кроме гонококков в половых путях присутствуют хламидии, трихомонады и другие возбудители. Их присутствие не только удлиняет инкубационный период гонореи (что свидетельствует об ослабленной реакции организма), но и ухудшает результаты лечения гонореи. Особенно это касается трихомонад, «заглатывающих» гонококки, тем самым защищая последние от действия лекарственных веществ.

 

Как определить наличие гонореи?

 

У женщин заболевание нередко протекает бессимптомно, и поэтому заражение своих партнеров происходит, даже не подозревая об этом. Однако беременность или аборт может «активизировать» скрытую инфекцию. Явными признаками присутствия в организме гонококка у женщин можно назвать:

  • выделения гнойного характера;
  • кровянистые выделения без видимой причины;
  • зуд половых органов;
  • болезненное мочеиспускание;
  • боли внизу живота.

 

У мужчин диагностику гонореи провести сравнительно легче: симптомы болезни появляются максимум через неделю после заражения, а иногда даже на следующий день. К таким симптомам относятся:

  • гнойные выделения желто-зеленого или желто-коричневого цвета;
  • зуд в мочеиспускательном канале;
  • жжение при мочеиспускании;
  • болезненное мочеиспускание;
  • отек, покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • небольшие язвочки около наружного отверстия мочеиспускательного канала.

 

Неявными признаками гонореи и у женщин, и у мужчин могут быть признаки других болезней:

  • гнойные выделения из глаз, слипание ресниц и другие симптомы конъюнктивита;
  • кровоточивость десен, запах изо рта, повышенное слюноотделение и другие симптомы стоматита;
  • боли в горле, покраснение полости рта и другие симптомы невыраженной ангины;
  • покраснение анального отверстия, зуд.

 

Чем опасна гонорея для женщин?

 

Лишь каждая шестая-седьмая женщина через несколько дней после заражения отмечает симптомы острого воспаления нижних отделов мочеполового тракта.

Распространение инфекции на слизистую оболочку шейки матки (эндоцервицит) проявляется появлением обильных слизисто-гнойных выделений. При осмотре часто обнаруживается эрозия шейки матки. Из шейки матки гонококки проникают в полость матки, трубы, яичники и в брюшную полость. Так развивается восходящая гонорея.

Воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит) может быть острым или хроническим. При остром течении заболевания температура тела повышается, усиливается боль внизу живота, нарушаются сроки менструации. У некоторых больных бывает рвота, маточные кровотечения.

При хроническом процессе жалобы менее выражены, боли внизу живота появляются лишь при физических напряжениях и половых сношениях, отмечаются нарушения менструального цикла.

У большинства женщин, страдающих восходящей гонореей, поражаются маточные трубы. При этом воспаляется слизистая оболочка труб, трубы утолщаются, в их просвете скапливается серозно-гнойная жидкость, образуются внутренние спайки. Появляются ноющие боли внизу живота, иногда схваткообразные, усиливающиеся при физическом напряжении, во время менструации, при дефекации. Заболевание периодически обостряется вследствие употребления алкоголя и после половых сношений. В результате воспалительного процесса трубы полностью или частично закупориваются. В случае частичной закупорки труб не исключена возможность развития внематочной беременности, разрыва трубы и обильного кровотечения в брюшную полость. Тогда только путем срочной операции можно спасти женщину от смерти. При полной закупорке маточных труб наступает бесплодие.

Гонорея во время беременности всегда опасна не только для матери, но и для будущего ребенка.

У младенцев, рожденных больной матерью, признаками болезни являются: общее тяжелое состояние, покраснение глаз, носа, половых органов, суставов, гнойные выделения из глаз, которые могут привести к слепоте.

 

А для мужчин?

 

У мужчин вовремя не выявленная инфекция нередко приводит к простатиту,   различным воспалительным заболеваниям полового члена и яичек, половой дисфункции, бесплодию.

 

И, наконец, для девочек?

 

Девочки чаще всего заражаются гонореей бытовым путем – через общую постель, губку или мочалку, полотенце, ночной горшок. Девочки постарше могут заразиться и половым путем.

У большинства заболевших девочек болезнь протекает остро: бессонница, раздражительность, снижение аппетита, выраженная лихорадка. Со стороны мочеполовых органов отмечается чувство боли, жжения, зуда в аногенитальной области, слизисто-гнойные выделения. Паховые лимфоузлы увеличены и болезненны.

 Помимо половых органов, гонорейный процесс распространяется на уретру, прямую кишку, значительно реже на слизистые оболочки носа, глаз. Нарушается мочевыделение, вплоть до недержания мочи.

У менструирующих девочек может развиться восходящая гонорея с поражением придатков и тазовой брюшины. Иногда восходящая гонорея сопровождается нарушением общего состояния, повышением температуры тела, резкими болями внизу живота.

Перенесенная девочкой гонорея в дальнейшем неблагоприятно отражается на здоровье, нарушая менструальную и детородную функцию, бывает причиной бесплодия.

 

Почему нельзя лечить гонорею самостоятельно, не обращаясь к врачу?

 

Каждый врач, прежде чем назначит лечение, подходящее именно вам, обязательно проведет клиническое и лабораторное обследование (возможно, гонорея – не единственная ваша проблема, и вы вполне могли вместе с гонококком подхватить какую-либо часто сопутствующую гонорее инфекцию, и лучше избавиться от них одновременно).

И каждый врач обязательно назначит вам комплексное лечение, которое будет включать в себя не только препараты, уничтожающие возбудителя, но и средства для повышения сопротивляемости организма к инфекции, средства для ликвидации местных изменений в пораженной ткани.

При этом каждый врач проведет индивидуальное лечение с учетом вашего пола, возраста, клинической формы заболевания, тяжести процесса, наличия осложнений. От вас же потребуется аккуратно соблюдать во время и после лечения определенный режим питания, воздержаться от половых контактов и физических нагрузок.

 

Назовите адреса учреждений, куда можно обратиться за помощью?

 

  • К гинекологу женской консультации по месту жительства.
  • К дерматовенерологу, который принимает в кожно-венерологическом диспансере.
  • В Николаевский областной кожно-венерологический диспансер, ул. Радостная, 2, 0512 478 893.
  • Если вы участник проекта по профилактике ВИЧ/ИППП, то к социальному работнику НМБФ «Юнитус».

 

Какова профилактика гонореи?

 

В первую очередь это постоянное и правильное использование презерватива при половых контактах. Чтобы предохранить детей от заболевания гонореей, необходимо, чтобы в семье дети спали отдельно от взрослых, имели свой горшок, отдельные губки, мочалки и полотенца.

Запомните!

Многие формы заболевания и многие осложнения протекают бессимптомно, и принятые для самолечения схемы с использованием ударных доз сильных антибиотиков могут быть не эффективны.

Исчезновение гнойных выделений и стихание острых явлений еще не говорит о выздоровлении.

Журнал «Подорожник», №50, 2009 год.