ЕСТЬ ЧТО СКАЗАТЬ?

Поделись мнением о сайте

Доконтактная профилактика у женщин менее эффективна, чем у мужчин

Источник: spid.center

https://spid.center/articles/1413

Автор: Фото: spid.center

 

Исследователи рассказали о том, что доконтактная профилактика у мужчин может работать эффективнее, чем у женщин. Это связано с тем, что концентрация компонентов Трувады во влагалище меньше, чем в прямой кишке.

 

Автор исследования доконтактной профилактики (ДКП) iPrEx, профессор Боб Грант, заявил о том, что профилактический прием Трувады 4-5 раз в неделю может быть эффективен для мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ) и для трансгендеров, но не для гетеросексуальнрых женщин. По его мнению, только ежедневный прием ДКП обеспечивает достаточный уровень защиты для женщин.

 

По словам Гранта, в исследованиях среди геев и транссексуалов не было инфицирования даже при среднем соблюдении приверженности ДКП, но такие случаи были у женщин. Он привел в пример 24 передачи ВИЧ среди женщин, принимавших Труваду. В 12 из них измерение уровня препарата в крови показало, что они пили таблетки 4-5 раз в неделю. Такой режим приема может обеспечить почти стопроцентную защиту мужчинам. При этом, у женщин, которые принимали препарат 6-7 раз в неделю, случаев инфицирования не наблюдалось.

 

Кроме того, все категории участников исследований ДКП (МСМ, трансгендеры, цисгендерные женщины и мужчины) заявляли о том, что им гораздо легче придерживаться ежедневного режима приема препаратов, чем пить таблетки от случая от случаю. В режиме "по требованию" пациенты признавались, что часто забывали пить таблетки.

 

Анжела Кашуба из Университета Северной Каролины рассмотрела биологические причины, более низкой эффективности ДКП у женщин. Известно, что уровень концентрации тенофовира (один из компонентов Трувады) в женских половых органах после однократного приема препарата в 100 раз ниже, чем в ректальной ткани. Уровень эмтрицитабина (второй компонент Трувады) ниже в 50 раз.

 

Исследования на обезьянах показали, что уровень эмтрицитабина в вагинальных тканях никогда не достигал такой же высокой концентрации, как в прямой кишке, а уровень тенофовира "уравнивался" только на восьмой день испытаний.

 

Это означает, что оптимальные уровни лекарственного средства (то есть те, которые должны гарантировать стопроцентную эффективность в профилактике ВИЧ) для женщин должны быть больше, чем для мужчин.

 

Кроме того, оптимальный уровень тенофовира внутри клетки остается в ректальных тканях в течение как минимум пяти дней после последней дозы ДКП. Во влагалище уровень внутриклеточного тенофовира начинает падать очень быстро и составляет 85% от оптимального через три дня (уровень эмтрицитабина падает еще быстрее, в течение нескольких часов).

 

Что это означает для женщин?

Исследователи полагают, что женщинам следует назначать доконтаткную профилактику только в ежедневном режиме, либо не менее шести таблеток в неделю. Кроме того, для дополнительной защиты женщинам следует сочетать ДКП с другими методами профилактики ВИЧ: презервативы, вагинальные кольца и т.д.

 

Кроме того, следует в дальнейшем изучать влияние Трувады на женский организм.

Aidsmap